今天是:
您现在的位置:首页 >> 宝兴新闻 >> 宝兴要闻

车载医院开进山区百姓家——宝兴县试点“车载流动医院”见闻

【 时间:2018-10-09 】 【 来源:雅安日报/北纬网 】

  


       在绝大多数人印象中,能提供医疗卫生服务的医疗场所都是定点修建,无论省市县乡不同级别医院或卫生院,均无例外。

       那么,你听说过或看到过车载流动医院吗?而这样的现实场景,在雅安市宝兴县就有。

       自822日起,当两辆印有车载医院 开进百姓家的医疗服务专用车开进宝兴县陇东镇新江村时,由该县探索实践的车载流动医院项目试点工作便正式启动了。

       或排队等待医生问诊、或现场报账取药。22日当天,短短3个小时,就有120人次在家门口享受到便捷高效的医疗服务,每位群众脸上也挂满了惊喜的笑容。

     “目的很简单,探索建立符合宝兴实际的医疗卫生服务体系,更好为山区群众提供全方位、全周期健康服务,助力打好打赢脱贫攻坚战。宝兴县卫生和计划生育局(以下简称:宝兴县卫计局)局长石琼说。 

医生为村民提供现场问诊服务 

医务工作人员为村民现场提供医保报账服务 

医务人员现场为村民提供药品并介绍用法用量

       看实效 

       解决群众看病就医

      “最后一公里问题

       108日上午10时,国庆长假后第1天,在宝兴县陇东镇青江村,车载流动医院如约而至。

       带队者依然是陇东镇中心卫生院院长姜明东,以及蜂桶寨乡中心卫生院院长杨树生。同来的,还有两所卫生院5名医务人员,以及宝兴县医保局相关负责人、中国移动宝兴县分公司通信技术员。

       因此前预定场地4g信号较差,经重新测定信号,诊疗场地选在附近一村民家院坝内,两辆医疗服务专用车则沿通组公路边停放。

       同一时刻,早在前日就接到预告信息的村民们也相继赶来,让小小院坝热闹不少。

       一张饭桌、三台笔记本电脑、数条长凳,外加必要诊疗器具,即构成露天简易诊疗室。待准备妥当,陇东镇中心卫生院医生杜华英,便与同事一起为等候群众逐一问诊。

       排在第一位的,是青江村5组村民王志强。最近,他肠胃不舒服的老毛病又犯了。

     “医生,这段时间饭后老觉得肚子胀气。按医生所问,王志强简要对病情进行了介绍。问题不大,但需少食辛辣油腻,并尽量少食多餐。”“药品共3种,中西医都有。问诊查看后,医生杜华英开出了处方。

       话音落地,电子处方同步传出。报账前费用总计72元,报账后只需自付18元。来到负责现场报账的车前,报上姓名、递上身份证,报账单即刻完成打印。稍时,再来到药品发放车前,王志强便很快领到处方中所开药品。

       从看病到报账,再到完成取药,整个流程不到10分钟。很方便!很实在!很贴心!王志强一连用3字表达内心喜悦。

       但在过去,村民们如想好好看一次病,却没这么简单。

       以青江村为例,该村地处宝康路旁、陇东镇侧的高山坡上,因无乡村客运直达,搭乘摩的几乎是村民们外出看病的唯一选择。即便只到陇东镇中心卫生院,单边车费就需2030元,还要耽误大半天时间。对此深有体会的姜明东坦言。

       此外,还有更多事实和数据可为佐证。仅在陇东镇,像青江村这样位置较偏远、村民聚居点较分散的村落就有8个。如再放到全县看,总体数量更是达40余个。

       为民生 

       因地制宜推进医疗改革和健康扶贫

     “车载流动医院试点前,曾有人这样问过石琼:通过近年来医疗改革的持续深入开展,宝兴县绝大多数行政村都配备了村卫生室,为何还要如此大费周章?

       提问者是有依据的。自2009年新一轮医改工作启动以来,在各级党委、政府关心支持下,宝兴县医疗卫生硬件软件均得到有力提升和完善,已逐步构建出覆盖全县9个乡镇、46个行政村的基层卫生服务网底。

       但现实同样是骨感的。宝兴县地处雅安北大门,属地理位置较偏远的山区县,近年来虽经济社会发展取得长足进步,但横向比依然差距明显。县域境内99.7%为山地,全县绝大多数村落广泛分布在中高山地带。

     “由此衍生的问题,在医疗卫生上表现尤为明显。石琼介绍,全县如医疗技术人才缺乏,乡村两级医务人员引不进、留不住,部分村卫生室甚至需同一名村医兼任;村组公路通达度、通达质量虽明显提升,但因公共交通工具覆盖有限,常有村民在确实忍不了病痛时,才会租车前往医院,导致小病拖成大病,甚至错过最佳诊疗时间。

       除了看病,还有看病。在石琼讲述中,这个主要体现在小病拖成大病后,治疗地点太远产生的车旅、食宿费用,及一人治疗多人照顾衍生的其他费用上。特别是贫困人口,即使有两保、三救助、三基金作为保障,但仍需自行承担这部分额外开支,给本不宽松的家庭经济造成较大负担。

       对此,宝兴县也曾结合医疗改革竭力改善。

       整合县乡两级医疗资源,不定期开展义诊活动;整合乡镇医务人员,组成红旗巡回医疗队定期送医下乡,免费为群众问诊、测血压、血糖等服务,并不定期赠送基本药物,为群众带去更多便利。

       但问题也随之浮出水面。蜂桶寨乡中心卫生院院长杨树生,就曾在入户为贫困患者问诊时深受刺激。有患者说:又开不了药,测血糖有啥子用,不测了!至今,他仍清晰记得那个场景。

       相似情况也曾在穆坪镇新民村出现。因不能长时间坐车,一老年村民患病后,只能由家人用带话方式到医院问诊取药,钱花了、时间耽误了,但治疗效果却还是没达到预期。

       探新路 

       以满足民生为根本不断实践完善

       来自群众和基层医务工作者的心声,不断反馈至宝兴县卫生局,并摆在了该县领导案头。

       政府投入不断加大,成效却差强人意,如何破解?所有人都在思考这个问题。这其中,就有陇东镇中心卫生院院长姜明东,一位已在基层工作10余年的医务工作者。

       201711月某日,带队前往村组开展巡诊的他,偶遇一辆满载水果的流动销售车。车辆为普通货运面包车,货箱不大但水果种类却很丰富,沿途叫卖中,遇有村民招手就靠边停车。

     “如能把医疗设备搬到车上,看病岂不也很方便?启发就此萌生,姜明东很快将设想直达县卫生局。2018年初,方案上报后很快得到县里大力支持。

       至今年8月,试点启动。试点区域为该县陇东镇、蜂桶寨乡,所用车辆均从两个乡镇中心卫生院救护车中调用,经简单改装后作为诊疗车、药品车,并配备b超、心电图等设备。参与单位包括县卫生局、县医保局、试点乡镇中心卫生院,以及中国移动宝兴分公司。

       至今年9月底,已先后前往陇东镇新江村、青江村,蜂桶寨乡光明村、新康村,以及硗碛藏族乡嘎日村等多个乡镇试点运行,累计为500多名群众提供问诊、报账、开药、公卫等多种类型的医疗卫生服务。

       相应完善之举也同步进行。结合已有试点经验和存在问题,一台从县医院调拨的医务用车,正接受精细化改装。设备更齐全,药品种类也将从30多个增加到60多个。石琼说,此次改装将为车载流动医院在宝兴县各乡镇全面配备、全面铺开打好基础。

       改变的还有宝兴县人民医院。该医院相关负责人认为,车载流动医院在为群众提供诊疗服务时,也同步发挥了及时筛查患者和提供就医建议的作用,成为衔接和完善分级诊疗制度的纽带。对有疑虑的患者,我们正谋划提供入户确诊服务,并及时为必要患者开通前往上一级医院治疗的绿色通道。

       在石琼看来,这更是一个可实现有效覆盖、高效运作的乡村医疗循环系统。

       以村为单位,结合国家基本公共卫生服务项目开展,实现车载流动医院每月每村至少23次;患者经上级医院治疗返回后,基层医院再次运用车载流动医院为患者提供回访服务,进而实现无缝衔接。

       雅安日报/北纬网记者 孙振宇

返回顶部